“群眾對(duì)醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)用連年上漲存在抵觸情緒，影響了百姓參保積極性，如何解決醫(yī)?；鹫骼U難度增大的問題？”

　　“每年醫(yī)保交費(fèi)380元，老百姓當(dāng)年在門診就醫(yī)只能報(bào)銷300元，門診報(bào)銷額度能否有所提高？”

　　“公眾對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管工作缺乏了解和參與，如何解決醫(yī)?；鸨O(jiān)管存在的缺乏公眾參與機(jī)制問題？”……

　　6月27日，南陽市西峽縣人大常委會(huì)聚焦醫(yī)療保障工作主題，組織開展“縣（局）長進(jìn)站 人大代表問政”活動(dòng)?？h人大代表聯(lián)絡(luò)總站主會(huì)場內(nèi)，縣人大常委會(huì)黨組書記、主任靳社強(qiáng)和縣人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)曹殿明、龐遠(yuǎn)、李建偉、鄭雙成以及部分縣人大常委會(huì)委員、人大代表現(xiàn)場提問，縣政府分管副縣長及醫(yī)保局負(fù)責(zé)人不推不避，坦誠回答。分會(huì)場內(nèi)，全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人大代表聯(lián)絡(luò)站通過視頻連線聯(lián)動(dòng)參與，260余名各級(jí)人大代表、街道議政代表認(rèn)真聆聽、線上提問。

　　深入調(diào)查研究，出好出準(zhǔn)“問題卷”

　　“2023年、2024年全國人代會(huì)期間，連續(xù)兩年有代表聚焦醫(yī)保繳費(fèi)上漲問題，相繼提出‘關(guān)于穩(wěn)定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障參保水平’‘關(guān)于減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)’的建議，縣人代會(huì)期間代表也提出了相關(guān)意見建議，我縣的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)情況如何？群眾對(duì)醫(yī)保待遇水平和服務(wù)水平是否滿意？醫(yī)保基金運(yùn)行和安全監(jiān)管中存在什么困難？”在今年3月制定工作要點(diǎn)時(shí)，縣人大常委會(huì)黨組書記、主任靳社強(qiáng)明確指出要圍繞醫(yī)療保障工作深入調(diào)研，并開展專題問政。

　　問政始于問。怎么問？問什么？4月13日周六上午，西峽縣人大常委會(huì)組織來自醫(yī)療戰(zhàn)線的各級(jí)人大代表，在城區(qū)人流量大的時(shí)代廣場向廣大群眾開展醫(yī)保政策、健康知識(shí)宣講、提供義診服務(wù)系列活動(dòng)。在醫(yī)保政策宣講展板前，縣人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)班子成員化身志愿者，向過往群眾宣講醫(yī)保政策，認(rèn)真傾聽意見建議。

　　5月中旬，提前一個(gè)多月下發(fā)通知，明確醫(yī)保工作問政主題，公示問政單位、時(shí)間、地點(diǎn)和方式，邀請(qǐng)全縣各級(jí)人大代表、議政代表積極參與?？h人大常委會(huì)也成立專題調(diào)研組，深入縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展了全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作專題調(diào)研。

　　“為了這次活動(dòng)，我花了近一個(gè)月的時(shí)間準(zhǔn)備，結(jié)合進(jìn)網(wǎng)格走訪選民、進(jìn)聯(lián)絡(luò)站接待選民來收集問題清單，從中梳理、篩選出群眾反映比較集中、長期存在的‘老大難’問題在這次監(jiān)督問政會(huì)上提出來，力求將問題問到‘點(diǎn)子’上?！笨h人大代表、回車鎮(zhèn)垱子嶺村黨支部書記王世平在問政前認(rèn)真地講到。

　　認(rèn)真審題答題，現(xiàn)場答好“高分卷”

　　“醫(yī)生建議新生嬰兒住暖箱，找了熟人醫(yī)生充分溝通、綜合判斷后并不是必須要住，這種潛在過度醫(yī)療或明顯過度醫(yī)療行為如何治理？”問政伊始，縣人大代表、軍馬河鎮(zhèn)白果村黨支部書記郭顯敏就拋出了一個(gè)“辣味”十足的問題。

　　“治理過度醫(yī)療問題，是一個(gè)共性難題。目前我們主要借鑒國際上一些做法，通過推行DIP支付方式改革解決，形象地講就是把每種病定個(gè)價(jià)，來推動(dòng)解決過度醫(yī)療問題。”縣醫(yī)保局局長劉德林坦率回答。

　　“任何改革都不是一蹴而就的，我們在調(diào)研中注意到了DIP支付方式改革降低了參?；颊叩淖再M(fèi)負(fù)擔(dān)，提升了醫(yī)?；鸬氖褂眯?，重構(gòu)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，但又面臨解決低標(biāo)高套、診療不足、分解入院等新的問題，如何深化改革，實(shí)現(xiàn)‘基金得安全、醫(yī)院得發(fā)展、群眾得實(shí)惠’的共贏局面，值得深思？”縣人大常委會(huì)黨組成員、副主任龐遠(yuǎn)作為問政活動(dòng)主持人，適時(shí)補(bǔ)充追問。

　　“醫(yī)療行為是否規(guī)范、醫(yī)療費(fèi)用高不高，這些都關(guān)系著人民群眾的幸福生活指數(shù)。我縣最近已成立醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將聯(lián)合紀(jì)委監(jiān)委、醫(yī)保局、公安局、衛(wèi)健委等部門力量重拳打擊過度醫(yī)療行為，靶向整治醫(yī)療行業(yè)‘大處方、濫檢查、泛耗材’等突出問題，持續(xù)凈化衛(wèi)生健康系統(tǒng)政治生態(tài)、行業(yè)生態(tài)，切實(shí)提升人民群眾的健康獲得感?！笨h政府副縣長崔淅州補(bǔ)充回答贏得代表熱烈掌聲。

　　“今天有多位代表都提到醫(yī)保費(fèi)用連年上漲。連續(xù)兩年也有全國人大代表提出相關(guān)建議，國家醫(yī)保局在回復(fù)代表建議時(shí)提到‘合理控制城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增幅，3～5年提高一次標(biāo)準(zhǔn)的建議對(duì)我們的工作很有參考價(jià)值’，希望縣醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組能更加重視這個(gè)問題，進(jìn)村入戶，扎實(shí)調(diào)研，摸清問題，拿出有詳實(shí)數(shù)據(jù)的調(diào)研報(bào)告，提出有針對(duì)性的意見建議，為上級(jí)醫(yī)保部門決策提供有益參考。”縣人大常委會(huì)黨組書記、主任靳社強(qiáng)說道。

　　提問，開門見山、一針見血；應(yīng)答，直面問題、態(tài)度誠懇、措施明確。一問一答間，將“人大之問”真正問出癥結(jié)、問出對(duì)策、問出實(shí)效。

　　聚焦監(jiān)督整改，為民交上“優(yōu)秀卷”

　　問政之后，如何做好“下半篇文章”，讓政府及相關(guān)部門對(duì)人大代表提出的問題做好整改，為全縣廣大人民群眾交上一份滿意的優(yōu)秀卷？

　　“代表問政是對(duì)全縣醫(yī)保工作的一次全面檢閱，是宣傳醫(yī)保政策、促進(jìn)醫(yī)療待遇規(guī)范落實(shí)、提升醫(yī)保系統(tǒng)工作效能的重要契機(jī)?？h政府及相關(guān)職能部門將堅(jiān)持問題導(dǎo)向，‘改出速度’，提高醫(yī)保政策知曉率，加快補(bǔ)齊宣傳短板；‘改出深度’，加強(qiáng)政策集成，讓更多醫(yī)保改革成果惠及人民群眾；‘改出溫度’，以更便利、更智能、更暖心為目標(biāo)，不斷滿足參保群眾多元需求；‘改出力度’，將醫(yī)?；鸨O(jiān)管擺在更加突出位置，加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法，健全長效監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)守好人民群眾的‘救命錢’。”縣政府副縣長崔淅州向全縣各級(jí)人大代表鄭重承諾。

　　“縣人大常委會(huì)將持續(xù)跟蹤監(jiān)督，做到問題整改不到位不罷手，整改結(jié)果不滿意不罷休，切實(shí)推動(dòng)解決醫(yī)保領(lǐng)域熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，讓醫(yī)保改革成果惠及更多人民群眾，更好滿足人民群眾就診就醫(yī)獲得感、幸福感?！笨h人大常委會(huì)黨組書記、主任靳社強(qiáng)在總結(jié)問政活動(dòng)中，就認(rèn)真做好問政的“下半篇文章”提出了明確要求。

　　按照《西峽縣人民代表大會(huì)閉會(huì)期間代表建議閉環(huán)處理機(jī)制》要求，問政之后，西峽縣人大常委會(huì)將對(duì)代表們提出的問題形成清單，將以《西峽縣人大常委會(huì)閉會(huì)期間人大代表建議交辦函》形式，按照“研處、辦理、反饋、評(píng)價(jià)”程序進(jìn)行辦理，督促詢問事項(xiàng)及代表建議落到實(shí)處。與此同時(shí)，還將人大代表反映的問題、提出的意見建議和應(yīng)詢單位的答復(fù)整理編輯成《人大工作信息》，報(bào)送縣四大家領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抄送應(yīng)詢單位，督促問題整改到位。